刘旭之很熟练的抽出两个病历夹子,双手交给郑仁。

“不是术前的患者,这个昨天看过了,一会去看看患者状态就可以。”郑仁微微一笑,“看眼疟疾的病历。”

“……”刘旭之怔了一下。

“给他看,要不然这货睡觉都睡不好。”苏云手里拎着手机,没有打游戏,而是在联系什么事情。听到郑仁的话,眼睛都不抬一下,鄙夷说到。

自家老板什么操性,苏云一清二楚。

“哦。”刘旭之虽然不知道为什么,但应了一声。

“老刘。”郑仁忽然说到:“患者全身有红色斑丘疹么?”

呃……刘旭之的眼睛瞪大,像是看见鬼了一样。

“郑……郑老板,你怎么知道?”刘旭之结结巴巴的问到。

“他有透视眼,从前在海城偷看小寡妇洗澡,差点没被打死。”苏云适时加了一句。

郑仁无奈的看了他一眼,解释道:“疟疾,特效药是奎宁,也不贵,我相信你们这儿经常用。”

刘旭之点了点头。虽然不是内科医生,但这事儿他知道。

镇上的人,很少有得疟疾的。但是草原的牧民,疟疾是很常见的一种流行病。

“老刘,你看过奎宁的说明书么?”

刘旭之点了点头,却随后摇了摇头。

奎宁,又叫金鸡纳霜,专门治疗疟疾,不能进眼睛。这些基础知识刘旭之是知道的,但他马上想到郑老板说的肯定不是简单的东西,所以摇了摇头。

“奎宁,可以诱发免疫系统异常,只是不太常见。一般来讲,最常见的都是金鸡纳反应。”郑仁道:“疟疾,用奎宁后出现其他症状,需要升级抗生素,本身就很少见。所以我估计是奎宁导致的并发症,那就继续想呗。”

“结节性脂膜炎?”苏云继续玩着手机,忽然插嘴说到。

“嗯,考虑有可能,要做个b超看看。有b超,基本就能确定。”郑仁有些不好意思,“老刘,你跟消化科的医生说下,看看能不能让我做个b超。”

“老板,求人就不值钱了。”苏云道:“你稳稳的坐在这儿,等着人上门求你,那多好。”

“他们又不是罗主任……再说要是在912,罗主任也不会连奎宁并发结节性脂膜炎都诊断不了。”郑仁笑了笑,并不在意。

治病救人,在郑仁眼里只是应该做的那种事情,和高高在上的装逼根本没有一丝一毫的联系。

刘旭之大汗。

这话说的,自己都不知道该怎么接。

自信满满?还是……可人家就有这个本事啊,不服不行。

在走廊里站了一会,听自己说了一句疟疾,就判断出来可能的疾病。

对了,什么是结节性脂膜炎?

这个这诊断是什么意思,刘旭之都不知道。

他挠了挠头,道:“我去问问,应该可以。”

说完,刘旭之转身要走,郑仁喊道:“老刘,病历帮我找一下!”

刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子,双手递给郑仁,随即跑了出去。

等刘旭之走出去,苏云抬头,笑道:“老板,我觉得你特别累,到哪都不消停点。这事儿跟咱们没关系,直接做手术走人就是了。你这么做,会不会让当地的医生讨厌都不知道。”

“看到了,总不能当没看见吧。他们也没有明确诊断,顺便提一嘴呗,不是大事儿。要是看到,还不说,最后耽误了诊治,心里也过意不去不是。”郑仁也很无奈。

“林姐回信,她很快就到。”苏云扬了扬手机。

郑仁专心看病历,随口应了一声。

粘贴的化验单,也是传说中的东西。

据说海城市一院在15年前,没上电子病历的时候,都是检验科发送报告单给临床科室。然后由医生一张一张化验单贴在白纸上,夹在病历里。

这面真是复古啊,郑仁很小心的一张张翻阅。没想到都这个年代了,还有手写病历,有粘贴的化验单。

“结节性脂膜炎?那是什么诊断?”一个人的声音在门口传来。

郑仁抬头,见是一个三十多岁的女医生,戴着眼镜,急匆匆的走进来。

“您就是912的老……师?”她本来想更可气一点,但和郑仁对视,见是个年轻人,有些犹豫。

她怕自己认错人,那就尴尬了。

“嗯,我是912的医生。”郑仁拿着病历正在翻看,心里已经有了谱。和自己判断的没有大出入,只要做b超就可以了。至于病理,估计等不了那么久。

“老师,您的诊断有依据么?”消化内科的医生询问到。

“血常规:wbc?19.62×10(9)/l,n%?89%,crp?192.0 mg/l,给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解,但仍有发热,入院前 1 天出现四肢散在皮下红色硬结,伴触痛,以感染性发热收住入院。”郑仁看着病历里写的,简单的说到:“有病史、有触痛的红色硬结,诊断就很明显了。”

西林镇医院的小大夫一头露水。

郑仁很无奈,换做是在海城市一院,说这么多,都已经足够了。这里的医疗水平真心比较一般,不过也没什么好办法。

期待所有医生的水平都和912的医生一样,那就是扯淡了。

他笑了笑,让自己的态度尽量温和一些,“结节性脂膜炎,又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎。

这个病的特征是成批反复发生的皮下结节,结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊。”

“老刘,你们这儿的病理科,能做这种诊断么?”郑仁随后看着刘旭之,问到。

刘旭之茫然的摇了摇头。

“我开始还以为是严重的腹腔感染,红色斑丘疹是用药过敏导致的。但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别,就否定了这个想法。”消化内科的医生也很茫然的自言自语。

“过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的。”

“那要怎么办?”

“用什么药呢?”郑仁温和问到。

“哌拉西林他唑巴坦,效果不好,我准备上万古霉素。这不是最近抗生素管控,高级抗生素没有原理审批取不出来,正准备提申请呢。”消化内科的医生说到,“老师,您看怎么办?”

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